榆阳医院开展护理文书规范书写专题培训

为进一步规范护理文书书写，提升护理文书质量，强化护理人员法律意识与风险防范能力。近日，榆阳医院邀请星元医院心内二科护士长王爱芳为全院护士开展护理文书规范书写专题培训。

会上，王爱芳以“理论讲解+案例分析”的方式展开授课。她围绕护理文书书写的“客观、真实、准确、及时、完整、规范”六大核心原则，结合《病历书写基本规范》及医院相关制度要求，对体温单、护理记录单、医嘱执行单等常见文书的书写规范进行了详细解读。重点针对临床中易出现的眉栏信息漏填、生命体征记录矛盾、签名时间不清晰等问题，通过展示典型错误案例与规范范本对比，直观讲解错误成因及整改方法。

医院护理部主任何艳强调了护理文书的重要性。她指出，护理文书不仅是反映患者病情变化、护理措施及治疗效果的客观记录，其书写质量直接关系到医疗安全、护理质量及医患纠纷的防范。本次培训旨在解决日常书写中的共性问题，统一规范标准，切实提升护理人员的文书书写能力。

此次培训内容针对性、实用性强，不仅系统梳理了文书书写的规范要点，更强化了责任意识，对今后提升护理文书质量、规避医疗风险具有重要指导意义。榆阳医院将以此次培训为契机，持续加强护理文书质控管理，推动护理文书书写标准化、规范化，为保障医疗安全、提升护理服务质量奠定坚实基础。