交大一附院榆林医院与榆阳医院家庭医生签约暨慢病管理服务启动会顺利举行

马仲华院长表示，我院高血压、糖尿病、老年人等重点人群已签约覆盖3.7万居民，推出“基本医疗+个性化+特色”分层服务包。此次与交大一附院榆林医院深度合作，多名专家下沉至家医团队，重点推进三大核心任务：一是强化“上下联动”，依托专家资源延伸优质服务到社区，实现慢病诊疗标准化、全程化；二是深化“防治结合”，借力大数据平台构建筛查——诊疗——康复全链条管理，推动医疗服务模式从“疾病治疗”向“健康管理”转型，全面践行“以健康为中心”的管理理念；三是做实“医患共管”，通过健康宣教、精准随访和用药指导，提升慢病管理效能。

白万祥副院长指出，要以家庭医生签约服务为抓手，重点推进三方面工作：一是构建“同质化+个性化”健康服务矩阵，依托国家区域医疗中心组建多学科服务专班，实现慢性病精准管理；二是优化“智能化+协同化”转诊通道，通过绿色通道提升分级诊疗效率，形成“治疗——康复——随访”闭环管理；三是实施“本土化+长效化”人才培养计划，通过轮训、导师带教等方式提升基层服务能力，打造“基层首诊有温度、双向转诊有效率、健康管理有深度”的榆林模式，让群众切实享受“签约一人、守护全家”的健康实惠，为健康陕西建设贡献可复制、可推广的“榆林经验”。

朱晔副局长强调，要筑牢“防、治、管”一体化防线，全面落实国家“预防为主、防治结合”方针，以此次签约为契机，依托榆阳医院贴近群众的优势，整合交大一附院专家资源下沉基层，打造“互联网+家庭医生”智慧服务模块，贯通慢病筛查、干预、治疗、康复全链条管理，探索基层健康管理新路径，形成可复制推广的慢病管理“榆阳经验”，为居民提供全周期健康保障。

会上由交大一附院榆林医院的首席专家代表、家庭医生团队长代表与居民现场进行家庭医生签约。

此次合作是践行“健康榆林”建设的关键一步，榆阳医院将以家庭医生服务为纽带，推动优质医疗资源向社区延伸，切实将“签而有约”转化为群众“看得见、摸得着”的健康获得感，让优质医疗资源真正沉到“最后一公里”，让榆林百姓在家门口就能拥有“全周期健康管家”。